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Como manejar úlceras no pé diabético
Nesta seção, você aprenderá:
Abordagem holística para o tratamento das úlceras no pé diabético
Como profissional de saúde, você sabe que propiciar tratamento adequado significa mais do que apenas tratar o seu paciente. É uma parceria entre seu paciente, os familiares dele e você, além de envolver também toda a equipe de saúde.
Isso é importante principalmente ao tratar as úlceras no pé diabético É importante que todos estejam informados sobre o cuidado que está sendo prestado ao paciente. Isso o ajudará a participar da tomada de decisão, entender por que você toma determinadas decisões clínicas e apoiará o paciente na adesão a um bom autocuidado.1
Nesta seção, mostraremos a você como realizar uma abordagem holística para avaliar e tratar úlceras no pé diabético.
Como avaliar e monitorar uma úlcera no pé diabético?
Uma das formas mais efetivas de avaliar uma úlcera no pé diabético é conduzir uma avaliação holística pessoa com ferida. Se você ainda não sabe o que isso envolve, encontrará uma descrição completa aqui.
Assim que você tiver realizado uma avaliação holística da pessoa com ferida, aqui estão algumas dicas para como monitorar a ferida do paciente ao longo do tempo.
- Estabeleça uma linha inicial:Registre o tamanho, a aparência, a profundidade e a localização da lesão. Estas informações o ajudarão a desenvolver um plano de tratamento e a monitorar como a ferida responde com o plano de cuidado estabelecido.
- Registre a úlcera no pé diabético:Tente tirar uma fotografia digital da úlcera durante a primeira consulta. Então, tire fotos adicionais periodicamente durante todo o tratamento. Isso ajudará você a monitorar o progresso da ferida ao longo do tempo. Você também pode usar fotografias para dar ao paciente uma prova tangível de que a ferida está melhorando. Além disso, poderá também compartilhar fotos com os demais membros da equipe para assegurar que todos vocês estejam oferecendo um cuidado consistente para a ferida.
- Avalie a área perilesão: Procure por sinais de eritema e maceração, já que isso pode indicar complicações que atrasarão a cicatrização da ferida.1
Etapas essenciais no tratamento das úlceras no pé diabético
Há quatro etapas essenciais para percorrer ao tratar úlceras no pé diabético.1,2
1. Aliviar a pressão
Neuropatia geralmente leva a mais pressão na planta dos pés, o que pode ocasionar a formação de úlceras no pé diabético. Por essa razão, reduzir ou descarregar a pressão no pé é a intervenção mais importante para a cicatrização efetiva de úlceras no pé diabético.3
2. Assegurar o suprimento adequado de sangue
Esta etapa evitará a isquemia aguda ou seja a falta de sangue nos membros. Isso é importante porque a isquemia aguda é uma urgência médica e pode colocar o paciente em grande risco se não for tratada de maneira adequada e efetiva.1
3. Manejo e tratamento da ferida local
Esta etapa deve incluir:
-
- Desbridamento repetido e radical,
- Inspeção frequente e gerenciamento da infecção e
-
Manejo cuidadoso da umidade para prevenir a maceração.1
4. Tratar a doença subjacente
Úlceras no pé diabético são uma complicação da diabetes. O tratamento eficaz inclui tratar a doença subjacente. Então, ao examinar seu paciente, você deve procurar por sinais de isquemia grave, instabilidade dos níveis glicêmicos (da diabetes) ou trauma físico.1
Como manejar o exsudato em lesões em pé diabético
Um dos fatores importantes para estabelecer antes de escolher um tratamento adequado para úlceras no pé diabético é o nível de exsudato da ferida.4
Se você tem uma úlcera no pé diabético com altos níveis de exsudato, precisa de um curativo que absorva a umidade. Mas se tiver uma ferida seca, precisará usar um tratamento tópico que adicione umidade.2
Você pode usar o seguinte guia, desenvolvido pela “World Union of Wound Healing Societies”, para encontrar o curativo adequado para os níveis de exsudato na ferida.4
Referências
- Wounds International (2013). International Best Practice Guidelines: Wound Management in Diabetic Foot Ulcers.
- International Diabetes Federation (2017). Clinical Practice Recommendation on the Diabetic Foot: A guide for health care professionals: International Diabetes Federation: Brussels
- Bus, S. A., Armstrong, D. G., Gooday, C., Jarl, G., Caravaggi, C. F., Viswanathan, V., Lazzarini, P. A., on behalf of the International Working Group on the Diabetic Foot
- World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) (2016). Florence Congress, Position Document. Local management of diabetic foot ulcers. Wounds International.