Ferramenta de avaliação de feridas
O que é o triângulo de avaliação de feridas?
Cuidarde feridas pode ser um processo complexo e desafiador. As feridas mudam constantemente, o que significa que você deve responder a cada mudança da forma adequada para assegurar uma ótima cicatrização para seus pacientes.
Criamos uma ferramenta efetiva para ajudá-lo nisso. O triângulo de avaliação de feridas é uma estrutura sistemática que o guia na abordagem holística da pessoa com ferida.
Triângulo de Avaliação de Feridas
Ajuda você a avaliar todas as áreas da ferida e considera os fatores importantes sobre o paciente e seu contexto que influencia o processo de cicatrização da ferida. Ela também o auxilia no estabelecimento de metas de tratamento claras e na escolha do melhor tratamento.1
A ferramenta: O triângulo de avaliação de feridas
Utilizar o triângulo de avaliação de feridas não apenas ajudará você a entender todos os fatores que afetam a cicatrização, desde a ferida em si até a sua interação com fatores de saúde, fatores psicológicos e sociais específicos de cada pessoa, todos os quais são determinantes no planejamento e no desenvolvimento de um plano de cuidado efetivo.4 Você também descobrirá que a abordagem holística no tratamento de feridas tem um impacto positivo na experiência de cuidado para o paciente, o que resultará na redução do tempo de tratamento e na cicatrização mais rápida, além de melhorar a qualidade de vida do seu paciente.3
O triângulo de avaliação de feridas foi originalmente desenvolvido em 2015 em colaboração com especialistas globais em tratamento de feridas. Foi revisado em 2019 para incluir novos itens e novos desafios no cuidado de feridas- tais como a "lacuna" entre o leito da ferida, e o curativo e o tratamento e a prevenção do biofilme.
As três principais áreas da ferida
Uma ferida consiste de três áreas: o leito da ferida; a borda da ferida; e a pele em torno da ferida - a pele perilesão. Para todos os tipos de lesões, principalmente as feridas crônicas, é importante que todas essas áreas sejam avaliadas corretamente. Quanto mais abrangente for a sua avaliação da ferida, menor a probabilidade de haver complicações, tais como maceração, infecção e biofilme.2
Como utilizar o triângulo de avaliação de feridas
O triângulode avaliação de feridas é uma ferramenta dinâmica que apresenta uma abordagem de seis etapas para avaliação das feridas.5
Com esta simples ferramenta, você poderá:
- realizar uma avaliação inicial da pessoa com ferida;
- monitorar o avanço da cicatrização em cada troca de curativo;
- definir um plano de tratamento para a feridas que pode ser usado por equipes de cuidado multidisciplinar e
- assegurar o envolvimento direto do paciente em seu planejamento de cuidados ou decisões do tratamento.
O triângulo de avaliação de feridas deve ser usado em todas as consultas ou visitas ao paciente para avaliar e documentar o avanço da cicatrização assim com todo atraso não esperado no processo de cicatrização.
A ferramenta ajuda você a assegurar a continuidade na forma de avaliação e tratamento da ferida. Também facilita muito que você compartilhe o cuidado do paciente com outro colega, que pode facilmente fazer o acompanhamento nos pontos de atenção que você identificou.
Lembre-se sempre de encaminhar o paciente a um especialista se você observar:
Uma redução de menos de 20% na área da ferida em um período de quatro semanas
Aumento inesperado na quantidade de exsudato;
Suspeita de infecção ou biofilme
Aumento na intensidade da dor ou um declínio geral na saúde e bem-estar do paciente
Uma úlcera venosa
