Entendendo as úlceras de perna e como tratá-las
Nesta seção, você aprenderá:
O que é uma úlcera venosa e por que ela ocorre?
Uma úlcera venosa, é uma lesão ulcerada, que mostra pouco avanço para a cicatrização dentro de 4 a 6 meses desde quando se formou. Úlceras venosas geralmente ocorrem entre o tornozelo e o joelho (lado medial da parte inferior da perna) e são o tipo mais comum de ferida crônica de membros inferiores.1
As úlceras venosas são causadas por uma doença venosa ou porque tiveram a sua função interrompida, também conhecida como insuficiência venosa crônica (IVC) e hipertensão venosa. Insuficiência venosa crônica geralmente resulta de dano às válvulas das veias da perna (por exemplo, veias varicosas) ou como resultado de trombose venosa.1 Hipertensão venosa ocorre em pacientes com veias varicosas, quando há uma queda inadequada na pressão venosas ao caminhar ou se exercitar.
Para saber mais como a insuficiência venosa crônica pode levar à formação de úlcera venosa de perna, assista ao vídeo abaixo.
Este vídeo mostra como a diminuição do fluxo sanguíneo pelas veias pode levar ao edema ou excesso de líquido no espaço intersticial. O edema pode levar ao rompimento da pele e com isso a formação de uma úlcera.
Há vários fatores clínicos associados com as úlceras venosas, são eles:2,3
- Veias varicosas
- Trombose venosa profunda e síndrome pós-trombótica
- Histórico familiar
- Várias gestações
- Obesidade e fumo
Paciente de 87 anos com úlcera venosa há 20 meses sem avanço no processo de cicatrização.
Dia 0
Dia 2
Dia 14
Dia 30
Como tratar úlceras venosas?
Pesquisasdemonstram que a terapia compressiva é a chave para tratar úlceras venosas. A terapia compressiva aumenta as taxas de cicatrização quando comparada com terapia não compressiva. E após a cicatrização, ela reduz o risco de recorrência. Você pode considerar todas as feridas nos membros inferiores causadas por doença venosa ou que tenham doença venosa como parte de uma etiologia mista, como potenciais candidatas à terapia compressiva.1
Se você estiver procurando por detalhes mais específicos sobre como tratar úlceras venosas, clique aqui.
Você sabia?4
- Cerca de 1% da população ocidental terá úlcera venosa durante a sua vida.
- Em um dado momento, aproximadamente 0,1 - 0,3% da população terá uma úlcera venosa em tratamento?
- Entre 26 e 69% terão úlceras venosas recorrentes dentro de 12 meses?
- Os enfermeiros da família passam, em qualquer lugar, de 25 - 65% do seu tempo no tratamento de feridas?
Referências
- Harding K, et al. Simplificando o tratamento da úlcera venosa de perna. Recomendações do consenso. Wounds International 2015
- Wounds UK (2019) Best Practice Statement: Addressing Complexities in the Management of Venous Leg Ulcers. London: Wounds UK. Disponível para download em: www.wounds-uk.com
- Diehm, C., Schuster, A., Allenberg, J.R. (2004). High Prevalence of Peripheral Arterial Disease and Co-Morbidity In 6880 Primary Care Patients: Cross-Sectional Study. Artheroclerosis; 172: 95-105
- Nelson, A. and Adderley, U. (2016). Úlceras venosas de perna Clinical Evidence 01, 1902