Úlceras de perna: o que são e como tratá-las?​

Nesta seção, você aprenderá:

• o que é uma úlcera crônica de perna
• quais são os três principais tipos de úlceras de perna e por que elas surgem
• como identificar e tratar as úlceras de perna​

Conviver com uma úlcera de perna que não cicatriza tem consequências significativas para a qualidade de vida de uma pessoa. Como muitos de vocês sabem por meio de sua prática diária, úlceras de perna geralmente são dolorosas, elas podem ter um odor desagradável; e geralmente reduzem a mobilidade de uma pessoa. Consequentemente, este grupo de pacientes está sob muito estresse psicológico. Geralmente eles ficam com vergonha de sair e sofrem de solidão e ansiedade.^{1, 2}

Feridas crônicas representam um peso para o sistema de saúde, também. Estima-se que países ocidentais gastam 1% de seu orçamento em saúde no tratamento de úlceras de perna.³

Como profissional de saúde, você pode ajudar a reduzir este fardo. Esta seção lhe dá um entendimento básico dos diferentes tipos de úlceras crônicas de perna e também fornece orientação específica sobre como tratá-las.

Umaúlcera crônica de perna é uma lesão ulcerada localizada abaixo do joelho e que continua por mais de seis semanas e:

• não apresenta sinais de cicatrização após três meses de tratamento apropriado, ou​
• não fechou completamente após 12 meses.⁴

Há três principais tipos de úlceras crônicas de perna:

• Úlceras de perna de origem venosa;
• Úlceras de perna de origem arterial;
• Úlceras no pé em pessoas com diabetes mellitus.

Úlceras nos membros inferiores, ou úlceras de perna normalmente se formam devido ao fluxo insuficiente de sangue nas artérias (conhecido como insuficiência arterial) ou nas veias (conhecido como insuficiência venosa). Elas também podem ser formar devido a uma combinação de fatores (etiologia mista), tais como insuficiência tanto arterial quanto venosa e como resultado de outras condições crônicas, como diabetes.⁴

Para saber mais sobre como as insuficiências arterial e venosa podem causar úlceras de perna, clique aqui.

O quadro abaixo descreve as principais características para cada tipo de úlcera de membros inferiores.​

Muitosfatores podem levar a úlceras de perna É por isso que você deve assumir uma abordagem multidisciplinar, por exemplo, coordenar-se com enfermeiros especializados, podólogos, nutricionistas, etc, ao avaliar seu paciente. Isso ajudará você a determinar como a doença se desenvolveu, fazer um diagnóstico definitivo e desenvolver um ótimo plano de tratamento para seu paciente.⁴

Assim que o plano de tratamento tiver sido estabelecido, é importante monitorar o progresso do paciente e cumprir com o plano conforme a úlcera vai diminuindo de tamanho. Treinamento e educação também são fundamentais para todos os envolvidos no cuidado de pacientes com úlceras crônicas de perna.⁴

Há cinco princípios chave a seguir no tratamento das úlceras de perna.³

1. descobrir o que está causando a ferida (por exemplo, sua etiologia);
2. avaliar o paciente holisticamente;
3. decidir se você precisa do acompanhamento de um especialista por causa das comorbidades;
4. avaliar se a terapia compressiva é uma opção adequada para o paciente, e
5. obter informações relevantes para o tratamento adequado da ferida.

Se você estiver procurando por detalhes mais específicos sobre como manejar as úlceras venosas de perna, clique aqui.