Benefícios da plataforma educacional Coloplast Professional
Tenha acesso completo a todo conteúdo educacional, eventos e cursos
Acompanhe seu progresso
Compartilhe conteúdos com amigos
Compartilhe materiais de suporte com seus pacientes
Evolução dos Adesivos
Os adesivos para dispositivos médicos, especialmente aqueles usados em estomia, têm passado por uma grande evolução ao longo dos anos. O foco principal é aumentar o conforto, durabilidade e eficácia enquanto minimiza as irritações na pele e diminui as possíveis complicações na pele lesada.
Funções da Pele
A pele faz muito mais do que simplesmente nos cobrir, ela é uma verdadeira linha de defesa, sempre ativa, protegendo o organismo contra agressões do ambiente, como machucados, microrganismos e até a radiação do sol. Além de ser uma barreira, a pele também regula a temperatura do corpo, permite que o ser humano sinta o mundo ao redor, participa da produção de substâncias importantes e ainda tem um papel importante na comunicação com as outras pessoas. A seguir, estão as principais funções da pele explicadas de forma simples e direta.
Produz melanina, vitamina D, e excreta resíduos como o suor.
Comunicação
Expressão facial, aparência física, tato.
Fatores que afetam a barreira da pele
A pele é uma barreira viva e dinâmica, que enfrenta diariamente diversos desafios para manter sua integridade e proteger o corpo. Fatores como idade, nível de pH, hidratação, umidade e exposição a substâncias irritantes influenciam diretamente sua capacidade de defesa. Quando essa barreira é comprometida, a pele se torna mais vulnerável a agressões externas e pode perder sua eficiência em funções essenciais — como a retenção de água e a proteção contra microrganismos.
Os principais tipos de agressões que a pele pode sofrer vão desde ataques microbianos, como bactérias e fungos, até impactos químicos e físicos, além das consequências de uma barreira cutânea alterada, como o aumento da perda de água trans epidérmica e o ressecamento da pele.
Ataques físicos
Lesão mecânica, irradiação UV
Ataques microbianos
Bactérias, fungos, vírus
Ataques químicos
Substâncias irritantes, alergênicos
Prevenção
contra a perda excessiva de água e evitar ressecamento, pois uma barreira alterada leva ao aumento da perda.
Complicações de pele periestomia
As complicações de pele ao redor da estomia, chamadas de complicações periestomais, são bastante comuns — entre 60% e 75% das pessoas com estomia enfrentam algum problema desse tipo em algum momento. A perda da integridade da pele nessa região causa sintomas como coceira, queimação e dor, afetando diretamente o conforto e a qualidade de vida. A dermatite associada à umidade é a complicação mais frequente, causada pelo contato da pele com fezes, urina ou efluentes, que fragilizam a barreira cutânea e favorecem irritações.
Além disso, a pele periestomal danificada fica mais vulnerável a infecções bacterianas ou fúngicas, reações alérgicas aos materiais dos dispositivos e até a formação de granulomas por trauma repetitivo. Vazamentos provocados por falhas na adesão do equipamento também podem agravar a situação. Por isso, cuidados rigorosos com a higiene, uso de produtos adequados e acompanhamento profissional são fundamentais para prevenir e tratar essas alterações, garantindo mais segurança e bem-estar para a pessoa com estomia de eliminação.
Principais causas
As lesões de pele ao redor da estomia são complicações comuns e podem surgir por diferentes motivos, muitas vezes evitáveis com avaliação adequada e cuidados individualizados. Entender as causas mais frequentes desses problemas é fundamental para a prevenção e o manejo correto, garantindo mais conforto, segurança e qualidade de vida à pessoa com estomia de eliminação. Principais causas de complicações de pele periestomia:
> Ausência de demarcação prévia da estomia:
Quando a estomia não é demarcada corretamente antes da cirurgia, pode ser posicionada em locais inadequados, dificultando a fixação dos dispositivos e favorecendo vazamentos.
> Presença de cicatrizes ou pregas cutâneas:
Irregularidades na região abdominal, como dobras ou cicatrizes, comprometem a vedação da placa adesiva, facilitando o contato do efluente com a pele.
> Localização inadequada da estomia:
Estomias localizadas em áreas de difícil acesso visual ou com muito movimento (como dobras ou próximas a articulações) aumentam o risco de trauma e vazamentos.
> Alto débito de efluente:
Grande volume de saída de fezes ou urina intensifica a exposição da pele a substâncias irritantes, aumentando o risco de dermatites e lesões.
> Equipamentos inadequados:
O uso de dispositivos que não se ajustam bem ao tipo de estomia ou ao formato do abdome pode comprometer a vedação e a proteção da pele.
> Deficiência no autocuidado:
Dificuldades físicas, cognitivas ou falta de orientação adequada podem prejudicar a rotina de cuidados com a estomia, contribuindo para o surgimento de lesões.
Tipos de lesões
Manter a pele ao redor da estomia íntegra é um dos maiores desafios no cuidado estomaterapêutico. Mesmo com o uso correto de dispositivos e rotinas bem orientadas, diferentes tipos de lesões podem surgir, cada uma com características e causas específicas. Essas alterações não são apenas locais — elas podem interferir diretamente na adaptação do dispositivo, gerar desconforto significativo e dificultar a rotina da pessoa com estomia de eliminação. Por isso, é fundamental reconhecer e diferenciar as manifestações clínicas para direcionar intervenções adequadas. A seguir, são apresentados os principais tipos de lesões de pele periestomia, com suas particularidades e mecanismos de origem.
1. Lesão de Pele Associada à Umidade (MASD)
Ocorre quando a pele é exposta a umidade excessiva, oriunda de suor, urina ou fezes. Essa exposição compromete a barreira cutânea, causando irritação, inflamação e desconforto, e pode aumentar o risco de infecções. A prevenção e manejo adequados são essenciais para manter a integridade da pele e mitigar os efeitos da umidade. As lesões mais prevalentes são:
Dermatite associada à incontinência (DAI);
Dermatite intertriginosa (DIT);
Dermatite por umidade periestomal;
Dermatite por umidade periférica.
2. Lesão de pele periestomia relacionada à adesivos medicos (P-MARSI)
Refere-se a danos na pele ao redor da estomia, frequentemente manifestando-se como alteração na integridade da pele com eritema e/ou outras anomalias, como lacerações, erosão, bolhas ou vesículas, visíveis após a remoção de um adesivo do equipamento coletor de estomia. Essa condição pode comprometer a saúde da pele, causando desconforto e aumentando o risco de infecções. A prevenção de P-MARSI é essencial e envolve técnicas adequadas de aplicação dos dispositivos, escolha de materiais compatíveis e cuidados regulares com a pele periestomal.
3. Desnudamento da derme, devido à dermatite irritativa de contato
O desnudamento da derme, resultante da dermatite irritativa de contato, ocorre quando a pele é exposta diretamente ao efluente, como urina ou fezes. Essa exposição altera o pH da pele e compromete sua função de barreira fisiológica, aumentando a suscetibilidade a danos. Consequentemente, a integridade da pele é prejudicada, o que pode levar ao desnudamento da derme e, em algumas situações, à infecção secundária. A identificação e o manejo precoce da dermatite irritativa são essenciais para preservar a saúde da pele e evitar complicações adicionais.
4. Dermatite irritativa alérgica
Resulta da exposição repetitiva a componentes alergênicos, representando apenas 0,6% dos problemas de pele. Embora cause eritema, prurido e descamação, seu manejo é importante para o conforto do paciente. O tratamento envolve a identificação e eliminação dos alérgenos responsáveis, além do uso de cremes corticosteroides para reduzir a inflamação. A adoção de produtos hipoalergênicos e a educação sobre a condição são essenciais para prevenir recidivas e melhorar a qualidade de vida.
5. Lesão por fricção (dermatite por trauma mecânico)
A lesão por fricção, ou dermatite por trauma mecânico, ocorre devido a forças de atrito que comprometem a integridade da pele, frequentemente causadas pela remoção abrupta de adesivos, limpeza exagerada da pele e troca frequente da base adesiva. Esses fatores podem resultar em irritação, eritema e até lesões cutâneas mais sérias, impactando o conforto e a saúde da pele. Para prevenir essa condição, é essencial adotar técnicas adequadas na remoção de adesivos, evitar limpeza excessiva e limitar a troca dos adesivos a momentos verdadeiramente necessários, visando manter a integridade da pele e minimizar o risco de dermatite por trauma mecânico.
Evolução dos adesivos Coloplast
Os adesivos de estomia são projetados para garantir uma fixação segura e confortável. Sua composição inclui hidrocolóides como carboximetilcelulose, pectina e gelatina, que absorvem umidade e fluídos, criando uma barreira protetora que minimiza irritações e danos à pele. Elastômeros são incorporados para proporcionar flexibilidade, permitindo que os adesivos se moldem aos contornos corporais, o que melhora o conforto e reduz o risco de descolamento durante os movimentos.
Além disso, agentes adesivos são usados para assegurar uma aplicação firme, porém fácil de remover, minimizando danos à pele. Esses adesivos são formulados para serem hipoalergênicos, adequados para uma variedade de tipos de pele, garantindo segurança e eficácia.
Desenvolvidos com base em pesquisa e tecnologia médica avançada, os adesivos de estomia equilibram resistência e suavidade, atendendo às necessidades individuais dos usuários. Eles desempenham um papel crucial em melhorar o conforto e segurança, permitindo que os pacientes mantenham confiança em suas atividades diárias.
5 pilares do adesivo ideal
Desenvolver tecnologia de adesivos que atenda aos cinco pilares em equilíbrio é um desafio complexo e constante na área de dispositivos médicos. Muitas vezes, encontramos produtos que priorizam um aspecto, como excelente aderência, mas acabam comprometendo outros, como o trauma causado à pele no momento da remoção.
No contexto da estomia, é crucial ter adesivos que não apenas ofereçam segurança e facilidade de uso, mas que também protejam a pele sensível dos pacientes. O compromisso com a inovação, que é uma característica da Coloplast, visa criar soluções que harmonizem todos esses aspectos, utilizando materiais de alta tecnologia que ofereçam conforto e proteção.
A Coloplast oferece uma variedade de bolsas inovadoras, bases adesivas e adjuvantes para ajudar as pessoas com estomia a se sentirem seguras e confiantes.
Descubra as tecnologias e os benefícios da linha Sensura® Mio. A linha SenSura® Mio possuí a exclusiva tecnologia BodyFit®, duas vezes mais elástica que os adesivos comuns. Desenvolvemos um portfólio completo para atender os diferentes tipos de perfis corporais, oferecendo um encaixe perfeito para prevenir vazamentos e irritações na pele.
Leia como sobre estabelecer uma rotina adequada de troca da bolsa e ajudar a melhorar a qualidade de vida dos seus pacientes a partir dos conteitos de vazamentos, balonamento e como esses problemas afetam você e seus pacientes.
