Como cuidar de lesões por pressão

Nesta seção, você aprenderá:

• como usar reposicionamento para cuidar uma lesão por pressão
• como usar superfícies de apoio para cuidar uma lesão por pressão
• como usar curativos para feridas para cuidar uma lesão por pressão

Reposicionaré uma técnica importante para evitar que lesões por pressão se formem. Você também pode usar o reposicionamento assim que uma lesão por pressão tiver se formado. O reposicionamento pode ajudar você a:

• reduzir a duração do tempo em que a pressão é colocada no corpo e
• reduzir a intensidade da pressão colocada em uma área vulnerável do corpo.¹

Para saber mais sobre reposicionamento e como reposicionar seu paciente, clique aqui.

Como prevenir a dor provocada pela lesão por pressão com o reposicionamento

As lesões por pressão podem ser muito dolorosas. Então, ajudar a prevenir a dor que seu paciente está sentindo também é uma parte importante no cuidado das lesões por pressão. Reposicionar também pode ser uma técnica útil aqui.

Procure:

• posicionar seu paciente em uma área fora da lesão por pressão
• tente usar um dispositivo para a elevação, lençol de transferência ou deslizante para minimizar o atrito e/ou cisalhamento
• coordene a administração de medicamento analgésico para o paciente com os cuidados à lesão para que possa administrá-lo na hora que for trocar o curativo ou reposicionar o paciente.¹

Outrométodo de cuidar das lesões por pressão é utilizando uma superfície de apoio.

Uma superfície de apoio é um dispositivo especialmente confeccionado para redistribuir a pressão. Superfícies de apoio ajudam a distribuir a pressão em uma determinada área corpórea, a qual toca o dispositivo.2 Conforme o seu paciente permanece na superfície de apoio, seu peso é distribuído por uma área maior, reduzindo assim a pressão.³

Você deve considerar usar uma superfície de apoio nas seguintes situações.¹

• Se não puder reposicionar seu paciente fora de uma lesão por pressão existente.
• Se seu paciente tiver uma lesão por pressão em duas ou mais superfícies corporais (por exemplo, sacro e o trocânter)
• Se seu paciente tiver uma lesão por pressão crônica.
• Se você identificar que seu paciente tem maior risco de desenvolver lesão por pressão.
• Se seu paciente passou por cirurgia de enxerto ou de revascularização.
• Quando a superfície de suporte atual não fornecer apoio adequado.

Lembre-se de que...

Superfícies de apoio devem ser uma parte do seu plano de cuidado de uma lesão por pressão. Elas não substituem o reposicionamento.¹

Curativosde ferida são uma parte importante do tratamento de lesões por pressão. Eles ajudam a dmanter o ambiente de cicatrização da ferida úmido,

o que é importante para que a lesão por pressão cicatrize. Um ambiente úmido para a cicatrização também ajuda a reduzir a dor na lesão por pressão.¹

Como escolher o curativo adequado para a ferida.

Ao escolher o curativo adequado para a ferida do seu paciente, você deve considerar os seguintes fatores:¹

• Se o curativo mantém o leito da ferida úmido,
• As características da ferida ’por pressão, especificamente:
  • quantidade e tipo de exsudato;
  • condição da pele circundante e perilesão;
  • condição do tecido no leito da ferida;
  • o diâmetro’, forma e profundidade da ferida e
  • a existência ou não de tunelização e descolamento.
• A dor que seu paciente está sentindo. Por exemplo, se você escolher um curativo não aderente que não precisa’ ser trocando com frequência, você pode ajudar a minimizar a dor que seu paciente sente durante a troca do curativo.

Encontre o curativo para o tipo de lesão por pressão

No quadro seguinte, você pode ver que tipos de curativo se adaptam melhor aos diferentes tipos de lesão por pressão.

Encontre o curativo adequado para aliviar dor causada pela lesão por pressão

Lesões por pressão são dolorosas, e afetam a qualidade de vida do paciente.¹⁴ Você pode ajudar a reduzir a dor que a lesão por pressão causa escolhendo um curativo para feridas que:

• não grude na ferida (ou seja, não seja aderente);
• não precise de trocas frequentes; e
• maneje adequadamente os níveis de exsudato da ferida.¹

Curativos em lesões por pressão contribuem de duas maneiras.

Eles auxiliam na cicatrização da lesão por pressão, ao:

• absorver o exsudato,
• reduzir a carga bacteriana,
• promover o desbridamento autolítico,
• proteger a ferida e a pele perilesão e
• minimizar os efeitos do cisalhamento.

Eles ajudam a manejar a dor provocada pela lesão por pressão e melhoram o bem-estar do paciente ao:

• minimizar a dor associada às trocas de curativo,
• absorver e controlar o odor fétido e
• reduzir a ocorrência de lesões na pele perilesão.¹