A adesão ao Cateterismo Intermitente Limpo (CIL) ainda é um desafio
Padrão Ouro
Quando o assunto é retenção urinária crônica, o Cateterismo Intermitente (CI) é reconhecido há muito tempo como o padrão ouro de tratamento, o seu método mais difundido e usual é o Cateterismo Intermitente Limpo (CIL). O procedimento proporciona menos riscos de complicações e oferece uma maior independência aos usuários, quando comparado com métodos como cateter vesical de permanência.
Mas mesmo sendo reconhecido como o padrão ouro de tratamento para retenção urinária crônica, a adesão ao procedimento (realizar o número de cateterismo prescritos por dia), ainda é um desafio.
Desafios na adesão ao CIL
A taxa de não adesão ao CIL é extremamente alta e continua sendo uma preocupação para o profissional de saúde, um estudo de mercado realizado em 2018, demonstrou que 50% dos pacientes interrompem o uso do CIL nos primeiros cinco anos de tratamento.
Por que isso acontece?
Percepções erradas
Nossas pesquisas revelaram que muitas vezes existe uma discrepância entre a percepção que os pacientes têm do CIL e o que esse procedimento realmente é. Isso ocorre frequentemente devido à falta de conhecimento por parte do paciente sobre sua própria anatomia. Esses equívocos podem, em última instância, impedir que o CIL seja considerado uma opção de tratamento viável e, ao longo do tempo, podem levar à falta de adesão a ele.
Barreiras físicas - Homens
Existem barreiras físicas que afetam a aceitação do CIL por parte dos homens. Para muitos, a retenção urinária crônica é vista como uma possível ameaça à sua virilidade e masculinidade. Nossas pesquisas com usuários de CIL indicaram que quase metade dos homens encontra dificuldades ao inserir o cateter. Um enfermeiro explicou que, “Para muitos pacientes masculinos, é um momento de surpresa ao verem o tamanho do cateter necessário para o procedimento, e eles frequentemente têm dificuldade em acreditar que um tubo tão longo é seguro e necessário".
Barreiras físicas - Mulheres
No caso das mulheres, a barreira física é em muitos casos na falta de familiaridade com sua própria anatomia. De acordo com nossa pesquisa com usuárias de CIL, aproximadamente metade das mulheres enfrenta dificuldades para identificar a localização da uretra. Uma das enfermeiras que participou de nossos estudos explicou que, “Embora as mulheres geralmente aceitem a ideia do CIL com mais facilidade do que os homens, os desafios relacionados aos aspectos físicos ainda são um problema para elas".
Educação e Adesão
O conteúdo educativo é a chave para vencer as barreiras físicas
A utilização de desenhos, vídeos e potótipos anatômicos podem ser eficazes para auxiliar os pacientes na compreensão de sua própria anatomia, além de servirem como ferramentas valiosas para abordar as preocupações dos pacientes e incentivá-los a considerar o CIL como uma opção de tratamento viável.
Caso você necessite de ilustrações anatômicas para utilizar durante as sessões de treinamento do CIL, confira nossa seleção: Leituras Rápidas
Você sabia?
- Mais de 50% dos pacientes interromperam o CIL nos cinco primeiros anos após começar o tratamento
- 42% dos pacientes que usaram CIL trocaram para o método de esvaziamento de bexiga
- Mais de 20% dos pacientes se converteram para o cateter permanente
COLOPLAST/AS. A revisão do estudo de vida em Continência. 2017/2018.
Aprofunde seus conhecimentos
O caminho para a aceitação
Fazer com que os pacientes aceitem o cateterismo intermitente limpo (CIL) pode ser um desafio. Nesta seção, descobrimos as barreiras psicológicas mais comuns do CIL e mostramos como ajudar os pacientes a superá-las.
Construindo a confiança no tratamento
Motivação positiva pode ser uma ferramenta poderosa para fazer com que os pacientes tenham adesão ao cateterismo intermitente limpo (CIL). Esta seção mostra como identificar e usar “recompensas de curto prazo” para ajudar os pacientes a verem o valor do CIL.
Aproveitando ao máximo seu treinamento
O treinamento de cateterismo intermitente limpo (CIL) intermitente efetivo (ISC) desempenha um papel crucial no alcance de adesão a longo prazo. Mas o estado mental do paciente pode afetar a sessão de treinamento.
Apoiando a melhor adesão entre pacientes
Este estudo qualitativo compartilha insights sobre o que impede e corrobora o comportamento de adesão entre os pacientes e sugere formas de trabalhar com os pacientes para incentivar uma melhor adesão ao CIL.
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O curso Manual Cateterismo Intermitente Limpo (CIL) foi desenvolvivido para orientar enfermeiros sobre o cateterismo intermitente limpo (CIL) quanto a avaliação dos pacientes elegíveis, processo de treinamento do procedimento, seguimento do paciente, motivação e adesão ao longo da vida.
Referências
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